Les soins médicaux et paramédicaux constituent un pilier central du système de santé français. Leur diversité et leur encadrement strict répondent aux besoins de la population, qu'il s'agisse de soins préventifs, curatifs ou palliatifs. Comprendre leur organisation et leur application permet d'optimiser leur utilisation. A retenirEn France, 2 195 personnes travaillent dans les services de soins critiques, assurant une prise en charge continue des patients les plus graves.

Définition et périmètre des soins

Les soins représentent l'ensemble des actions et pratiques destinées à préserver ou rétablir la santé des individus. Cette notion englobe différentes dimensions, de la prévention aux traitements, en passant par l'accompagnement et le suivi médical.

Définition légale et réglementaire

Selon le Code de la santé publique, article L1110-5, les soins visent à garantir à toute personne "le droit de recevoir les soins les plus appropriés et de bénéficier des thérapeutiques dont l'efficacité est reconnue". Le dictionnaire Le Robert définit les soins comme "l'ensemble des actions et pratiques mises en œuvre pour conserver ou rétablir la santé".

Classification des types de soins

La législation française distingue plusieurs catégories de soins :

  • Soins préventifs : vaccinations, dépistages, éducation sanitaire
  • Soins curatifs : diagnostics, traitements, interventions chirurgicales
  • Soins palliatifs : accompagnement en fin de vie (loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016)
  • Soins de support : soutien psychologique, social, diététique

Cadre légal et réglementaire

La loi du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé a renforcé les droits des patients et instauré le parcours de soins coordonné. La loi du 24 juillet 2019 relative à l'organisation et à la transformation du système de santé a créé les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS).

Textes fondamentaux

Les principaux textes encadrant les soins sont :

  • Code de la santé publique (dernière modification : décret n°2024-27 du 10 janvier 2024)
  • Code de déontologie médicale
  • Charte de la personne hospitalisée
  • Convention nationale des professionnels de santé

Les soins de santé professionnels

Les soins de santé professionnels en France s'organisent autour d'un système structuré impliquant différents acteurs médicaux et paramédicaux. La revue Soins, créée en 1956, documente l'évolution des pratiques et reste la reference infirmiere nationale avec ses 2 195 professionnels abonnés en 2024.

Organisation des soins hospitaliers

Les services de soins s'articulent autour de trois niveaux d'intervention :

  • Les médecins prescrivent et coordonnent les soins
  • Les infirmiers diplômés d'État réalisent les soins techniques
  • Les aide-soignants assurent les soins de confort et d'hygiène

La revue Soins : pilier de la formation continue

Sous la direction de Samira Ahayan, Céline Chenault et Vanessa Bonet, la revue propose chaque mois un dossier thématique complet sur les soins infirmiers. Les rubriques "philosophie hopital" et "savoirs et pratiques" accompagnent les professionnels metier dans leur quotidien.

Les services de soins critiques

En 2024, les services de réanimation, soins intensifs et surveillance continue mobilisent 2 195 personnels soignants en France. La répartition s'établit comme suit :

Type de personnelEffectif
Infirmiers DE1 250
Aide-soignants680
Cadres de santé265

Formation et développement professionnel

Les soignants bénéficient de formations continues régulières pour maintenir leurs compétences à jour. Les pratiques avancées se développent, notamment avec l'émergence des infirmiers en pratique avancée (IPA) depuis 2018. La revue Soins contribue activement à la diffusion des nouvelles connaissances auprès des 180 000 infirmiers exerçant en France.

Les soins dermatologiques et cosmétiques

Les soins dermatologiques et cosmétiques regroupent l'ensemble des pratiques et produits destinés à préserver la santé et la beauté de la peau. Ces soins nécessitent une adaptation aux différents types de peau et aux besoins individuels.

Types de soins selon la nature de la peau

La peau peut être classée en 4 catégories principales : normale, sèche, grasse ou mixte. Pour chaque type, une routine de soins adaptée doit être mise en place :

  • Peau normale : nettoyage doux et hydratation légère
  • Peau sèche : produits nourrissants et protection renforcée
  • Peau grasse : formules sébo-régulatrices et matifiantes
  • Peau mixte : soins ciblés selon les zones

Routine de soins quotidiens

Une routine complète comprend plusieurs étapes :

  1. Démaquillage et nettoyage (lait, gel, huile)
  2. Tonification (lotion)
  3. Soin ciblé (sérum)
  4. Hydratation (crème de jour/nuit)
  5. Protection solaire le jour

Soins hebdomadaires et occasionnels

Les masques visage et gommages sont recommandés 1 à 2 fois par semaine. Les soins corps incluent gommages, enveloppements et massages.

Tarifs moyens en institut en France

Type de soinDuréePrix moyen
Soin visage classique1h65-85€
Soin visage expert1h3090-120€
Gommage corps30min45-60€
Massage corps1h70-90€

Les soins d'urgence et premiers secours

Les soins d'urgence constituent un maillon fondamental du système de santé en France. Leur organisation repose sur des protocoles standardisés et une chaîne d'intervenants formés, du premier témoin aux équipes médicales spécialisées.

Les gestes qui sauvent

La prise en charge initiale d'une urgence médicale s'articule autour de l'acronyme PALS (Protéger, Alerter, Libérer les voies aériennes, Secourir). Le témoin doit sécuriser la zone, appeler le 15 ou le 112, puis réaliser les premiers gestes selon la situation :

  • Position latérale de sécurité en cas d'inconscience
  • Massage cardiaque et ventilation pour un arrêt cardio-respiratoire
  • Compression directe sur une hémorragie
  • Manœuvre de Heimlich sur une obstruction des voies aériennes

Formation aux premiers secours

En France, plusieurs formations sont proposées par des organismes agréés :

FormationDuréeCoût moyen
PSC1 (Prévention et Secours Civiques niveau 1)7h60€
SST (Sauveteur Secouriste du Travail)14h200€
PSE1 (Premiers Secours en Équipe niveau 1)35h300€

Organisation des secours

Le système français s'organise autour de plusieurs acteurs coordonnés par les SAMU-Centres 15 :

  • Sapeurs-pompiers (18)
  • SMUR (Services Mobiles d'Urgence et de Réanimation)
  • Ambulances privées
  • Associations agréées de sécurité civile

Protocoles nationaux

Les recommandations françaises de 2021 établissent des protocoles précis pour chaque type d'urgence. Ces protocoles définissent la séquence des gestes, le matériel nécessaire et les médicaments utilisables selon le niveau de compétence des intervenants.

Les soins à domicile

Les soins à domicile constituent un secteur majeur du système de santé français, permettant aux personnes malades, âgées ou en situation de handicap de recevoir des prestations médicales dans leur lieu de vie. En 2024, plus de 2 millions de Français bénéficient de soins à domicile.

Organisation des services de soins à domicile

Les Services de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) assurent, sur prescription médicale, des prestations de soins infirmiers sous forme de soins techniques ou de soins de base. En 2024, la France compte 2 130 SSIAD, totalisant 125 000 places. Les Hospitalisation A Domicile (HAD) permettent d'assurer des soins complexes, techniques et coordonnés au domicile. On dénombre 303 établissements d'HAD en France.

Professionnels intervenant à domicile

  • Infirmiers diplômés d'État
  • Aides-soignants
  • Ergothérapeutes
  • Psychomotriciens
  • Auxiliaires de vie sociale

Prise en charge financière

Type de soinTaux de remboursement
Soins infirmiers60% à 100%
HAD80%
SSIAD100%

Aides complémentaires

L'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) finance une partie des dépenses nécessaires au maintien à domicile des personnes âgées. En 2024, 1,3 million de personnes en bénéficient, pour un montant moyen mensuel de 587 euros. La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) soutient les personnes en situation de handicap souhaitant demeurer chez elles.

Coordination des intervenants

Les Services Polyvalents d'Aide et de Soins A Domicile (SPASAD) assurent la coordination entre les différents professionnels. En 2024, 352 SPASAD sont recensés sur le territoire français. Ils permettent d'harmoniser les interventions sanitaires et sociales autour du patient.

La formation aux métiers du soin

La formation aux métiers du soin en France s'organise autour de cursus diplômants et de ressources de formation continue. Les parcours de formation permettent d'acquérir les compétences nécessaires à l'exercice des professions de santé, avec des spécialisations croissantes comme la pratique avancée.

Les formations initiales diplômantes

Le diplôme d'État d'infirmier (DEI) constitue le socle de la formation aux soins infirmiers. La formation dure 3 ans et alterne cours théoriques et stages pratiques. En 2024, la France compte 328 instituts de formation en soins infirmiers (IFSI) qui accueillent plus de 31 000 étudiants par promotion. Le coût de la formation varie entre 170€ et 8000€ par an selon le statut de l'établissement et la région.

Les spécialisations post-DEI

Plusieurs spécialisations sont accessibles après le DEI :

  • Infirmier anesthésiste (IADE) : 24 mois de formation
  • Infirmier de bloc opératoire (IBODE) : 18 mois
  • Puéricultrice : 12 mois

La pratique avancée infirmière

Depuis 2018, le grade master IPA (Infirmier en Pratique Avancée) permet d'exercer des missions élargies dans 5 domaines : pathologies chroniques, oncologie, santé mentale, urgences et néphrologie. La formation dure 2 ans et se déroule à l'université. En 2024, 1200 IPA exercent en France.

La formation continue

Les professionnels disposent de nombreuses ressources pour actualiser leurs connaissances. La revue Soins, publiée par Elsevier Masson depuis 1956, constitue une référence avec ses dossiers thématiques et ses rubriques spécialisées. Le Développement Professionnel Continu (DPC) impose 21 heures de formation tous les 3 ans.

Type de formationDuréeCoût annuel moyen
DEI3 ans4500€
IADE2 ans6000€
IPA2 ans5000€

L'essentiel à retenir sur les soins en France

Le système de soins français continue d'évoluer avec l'émergence de nouveaux métiers comme les infirmiers en pratique avancée. La formation des professionnels s'adapte aux besoins sanitaires actuels, tandis que le développement des soins à domicile répond au souhait des patients de rester chez eux. Les innovations technologiques et numériques transforment progressivement les pratiques.